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2025年12月15日,吉利德科学宣布其III期ARTISTRY-2研究取得了持续的顶线结果。本次双盲试验的目的在于评估已实现病毒学抑制的HIV成人患者,从使用比克替拉韦50mg/恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦25mg片剂(商品名:BIKTARVY®)转换至比克替拉韦75mg/来那卡帕韦50mg固定剂量复方制剂(BIC/LEN)的疗效。研究结果表明,BIC/LEN在疗效方面与BIKTARVY具有相当的效果,达到了统计学上的非劣性标准。吉利德计划向相关监管组织提交III期ARTISTRY研究成果,并计划在未来的科学会议上披露详细数据。
在ARTISTRY-2研究中,BIC/LEN这一每日一次的单片复方方案成功达成了主要研究目标,其疗效与BIKTARVY相当。研究的主要疗效终点是指在第48周时HIV-1 RNA水平达到或超过50拷贝/mL的参与者比例,依据FDA快照算法加以定义。此外,新药组合在总体上耐受性良好,未发现新的或显著的安全隐患。
这一研究方案结合了比克替拉韦和来那卡帕韦,两者分别是被全球指南推荐的整合酶链转移抑制剂(INSTI)和一种无交叉耐药性的衣壳抑制剂。结合使用这种单片复方方案,可能将进一步革新HIV治疗范式,为已实现病毒学抑制的HIV感染者给予一个全新的治疗选择。
ARTISTRY-2(临床编号NCT06333808)的研究设计是一项多中心、随机双盲III期临床试验,旨在评估每日一次的比克替拉韦/来那卡帕韦复方方案与BIKTARVY在病毒学抑制的HIV感染者中的疗效和安全性。参与者最初接受BIKTARVY治疗,在试验期间被随机分配至BIC/LEN或继续原有治疗方案,比例为2:1。主要研究终点是到第48周时HIV-1 RNA ≥50拷贝/mL的比例。此外,关键的次要终点还包括在第48周时的病毒学抑制状况(HIV RNA <50拷贝/mL)、基线与CD4细胞数的变化,以及体验期内的不良事件发生比例(TEAE)。
吉利德科学的病毒治疗领域临床开发高级副总裁,医学博士Jared Baeten强调,HIV治疗领域正在不断开展,作为防控HIV的社区成员之一,开发契合患者个性化需求的治疗方案至关重要。他表示,这些持续的数据支持BIC/LEN作为已实现病毒学抑制的HIV成人患者治疗的一项新选择,他们期待在明年发表ARTISTRY-1与ARTISTRY-2研究的完整数据,并将其提交给监管组织。
ARTISTRY-2的研究结果将与III期ARTISTRY-1(临床编号NCT05502341)的结果一起构成未来监管申报的基础。吉利德于2025年11月发布了ARTISTRY-1的顶线结果,显示BIC/LEN组合的耐受性良好,并且疗效与多片式抗反转录病毒治疗方案相当。
现在,比克替拉韦和来那卡帕韦的联合用药方案仍在研究中,尚未取得任何国家的正式批准,其安全性和有效性仍待美国FDA确认。现在尚无治愈HIV或艾滋病的方法。
比克替拉韦作为一种被全球指南推荐的整合酶链转移抑制剂(INSTI),以其高耐药屏障而著称,被用于联合其他抗反转录病毒药物治疗HIV。来那卡帕韦已在多个国家被批准用于HIV暴露前预防(PrEP),以减少高风险成人和青少年顺利获得性行为感染HIV的风险,该药物采用多阶段机制来干预HIV生命周期,不同于现有的抗反转录病毒药物。来那卡帕韦设计用于多个阶段抑制HIV,并未在体外研究中表现出与其他药物类别的交叉耐药性。现在,该药物正被作为一项长效治疗选项进行评估,并在吉利德多项HIV预防和治疗研究项目中接受测试。
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